Gesundheit von Grenzgängern: umfassender Leitfaden

Grenzgänger arbeiten in Luxemburg, wohnen jedoch in einem anderen Land wie Frankreich, Belgien oder Deutschland. Aufgrund ihres Status genießen sie eine Sonderstellung in Bezug auf die Krankenversicherung.

Dieser Leitfaden soll Ihre Fragen beantworten und Ihnen helfen, sich in den Verwaltungsvorgängen und Besonderheiten zurechtzufinden, die mit Ihrem Status als Grenzgänger in Luxemburg verbunden sind.

Was ist ein Grenzgänger in Luxemburg?

Ein Grenzgänger ist eine Person , die in Luxemburg arbeitet, aber mindestens einen Tag pro Woche in einem anderen Land wie Frankreich, Belgien oder Deutschland wohnt. Diese hybride Situation erfordert bestimmte Verwaltungsformalitäten , um einen angemessenen Krankenversicherungsschutz zu gewährleisten .

Mitgliedschaft in Krankenkassen: doppelte Registrierung

Als Grenzgänger sind Sie über Ihren Arbeitgeber bei der Caisse Nationale de Santé (CNS) in Luxemburg versichert. Umjedoch in Ihrem Wohnsitzland Anspruch auf Gesundheitsversorgung zu haben, müssen Sie sich auch bei der Krankenkasse Ihres Herkunftslandes anmelden. So funktioniert das:

Die Caisse nationale de santé (CNS) stellt ein Dokument zur Feststellung des Anspruchs aus, das als „Formular S1” bezeichnet wird. Für belgische Grenzgänger heißt dieses Dokument „Formular BL1 ”.

Allgemeiner Rahmen für Grenzgänger

Grenzgänger erhalten das Dokument an ihre Privatadresse. Sie müssen es dann bei der CPAM ihres Wohnortes einreichen.

Wenn der Versicherte das Dokument nicht innerhalb von 15 Tagen nach Eingang der Anmeldebescheinigung der luxemburgischen Sozialversicherungsanstalt (CCSS) erhalten hat, muss er das Dokument selbst bestellen.

Achtung! Dieser Vorgang erfolgt jedoch nicht automatisch, wenn der Grenzgänger für ein Zeitarbeitsunternehmen tätig ist. Er muss einen schriftlichen Antrag stellen.

Sonderfall französische Grenzgänger

Die Dokumente für französische Grenzgänger mit Wohnsitz in den Departements Meurthe-et-Moselle und Moselle werden direkt an die Krankenkassen (caisses primaires d'assurance maladie) geschickt. Dieses Dokument trägt die Bezeichnung S072. Nach Bestätigung der Anmeldung erhält der Versicherte eine Anmeldebestätigung von der zuständigen Krankenkasse (Caisse Primaire d'Assurance Maladie, CPAM). In der Regel sind keine weiteren Schritte erforderlich.

Mitversicherung für Familienangehörige: erweiterter Versicherungsschutz

Grenzgänger und ihre Familienangehörigen haben unter den gleichen Bedingungen wie Einwohner Luxemburgs Anspruch auf luxemburgische Leistungen. Dazu müssen die Familienangehörigen vom Versicherten unterhalten werden. Die Krankenkasse Ihres Wohnsitzlandes muss daher der CNS eine Bescheinigung übermitteln, aus der hervorgeht, dass Sie für den Unterhalt Ihrer Familie aufkommen.

Für den Status als anspruchsberechtigtes Familienmitglied ist die Gesetzgebung des Wohnsitzlandes maßgebend. Wenn der Ehepartner im Wohnsitzland einer Erwerbstätigkeit nachgeht, sind die Familienmitglieder in der Regel von diesem unterhaltsberechtigt.

Arbeitsunfähigkeit: Wie verhält man sich als Grenzgänger?

Wenn Sie krank sind und nicht arbeiten können, müssen Sie folgende Schritte unternehmen, um Ihren Anspruch auf Arbeitsunfähigkeit in Luxemburg geltend zu machen:

1. Informieren Sie Ihren Arbeitgeber: Sobald Sie wissen, dass Sie arbeitsunfähig sind, müssen Sie Ihren Arbeitgeber so schnell wie möglich informieren. Bei einer Arbeitsunfähigkeit von mehr als 2 Werktagen ist ein ärztliches Attest erforderlich.
2. Gehen Sie zum Arzt, um eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für Abwesenheiten von mehr als zwei Tagenzu erhalten .
3. Senden Sie Ihr ärztliches Attest: Das ärztliche Attest muss vor Ablauf des dritten Tages der Arbeitsunfähigkeit an die CNS geschickt werden. Achten Sie darauf, dass Sie Ihre luxemburgische Sozialversicherungsnummer (13-stellige Nummer auf Ihrer Versicherungskarte) auf dem Attest angeben. Die zweite Kopie muss Ihrem Arbeitgeber innerhalb derselben Frist vorgelegt werden.

Erfahren Sie mehr über Arbeitsunfähigkeit und Krankschreibungen in Luxemburg.

Je nach Wohnsitzland ist es jedoch nicht immer möglich, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen in der von der CNS vorgesehenen Form ausstellen zu lassen. Dies ist insbesondere in Belgien der Fall, wo die meisten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen nur einen Abschnitt umfassen. Es ist daher ratsam, beim Arzt ein Duplikat anzufordern, um es dem luxemburgischen Arbeitgeber vorzulegen.

Sanktionen bei Nichteinhaltung des Verfahrens für Krankmeldungen

In Luxemburg sind Sanktionen für den Fall vorgesehen, dass Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen nicht gemeldet werden. Wenn Sie es versäumen, Ihre ärztlichen Bescheinigungen an die CNS zu übermitteln, kann diese Ihnen eine schriftliche Mahnung zusenden. Bei wiederholten Verstößen kann eine Geldstrafe von bis zu 750 € verhängt werden.

Erlaubte Ausgänge bei Arbeitsunfähigkeit von Grenzgängern

Ausgangsberechtigungen während der Arbeitsunfähigkeit.

Während der ersten fünf Tage der Arbeitsunfähigkeit sind keine Ausgänge erlaubt. Dies gilt trotz anderslautender Angaben auf dem ärztlichen Attest. Erlaubt sind nur Ausgänge zum Arzt, zur Sozialversicherung oder zu anderen medizinischen Untersuchungen.

Ab dem 6. Tag sind Ausgänge unter bestimmten Bedingungen erlaubt, sofern der Arzt keine weiteren Kontraindikationen auf dem ärztlichen Attest vermerkt hat. Ausgänge sind dann zwischen 10 und 12 Uhr und zwischen 14 und 18 Uhr möglich. Sie müssen für den Fall einer Kontrolle durch die Caisse Nationale de Santé (Nationale Gesundheitskasse) dokumentiert werden .

Kontrollen am Wohnort des grenzüberschreitend tätigen Arbeitnehmers

Wie bei luxemburgischen Einwohnern kann die CNS eine Verwaltungskontrolle am Wohnort des Grenzgängers durchführen. Die Kontrollen finden zwischen 8 und 21 Uhr statt, und zwar ab dem ersten Tag der Arbeitsunfähigkeit.

Der Kranke ist daher verpflichtet, die genaue Adresse des Ortes anzugeben, an dem er sich während seiner Arbeitsunfähigkeit aufhält. Ist dies nicht möglich, muss die Person telefonisch oder per E-Mail erreichbar sein.

Bei Abwesenheit hinterlässt der Kontrolleur eine Mitteilung am Ort der Kontrolle. Der Kranke muss dann seine Abwesenheit innerhalb von drei Werktagen ab dem Datum der Kontrolle begründen.

Übernahme der Gesundheitskosten von Grenzgängern

Selbstverständlich haben Grenzgänger Anspruch auf die Übernahme ihrer Gesundheitskosten. Die CNS übernimmt die Erstattung der Gesundheitskosten, jedoch gibt es Unterschiede je nachdem, wo Sie behandelt werden.

• Übernahme der Kosten für Behandlungen in Luxemburg: Die Kosten werden von der CNS gemäß den luxemburgischen Bedingungen übernommen.
• Erstattung von medizinischen Leistungen in Ihrem Wohnsitzland: Die Kosten werden von der Krankenkasse Ihres Wohnsitzlandes gemäß den örtlichen Tarifen und Bedingungen übernommen. Wenden Sie sich daher bitte an Ihre örtliche Krankenkasse.
• Medizinische Versorgung in einem anderen Land: Wenn Sie in einem anderen Land der EU, des EWR oder in der Schweizmedizinisch versorgt werden müssen, können Sie mit der Europäischen Krankenversicherungskarte eine Erstattung gemäß den örtlichen Tarifen erhalten. Außerhalb dieser Gebiete können Sozialversicherungsabkommen mit Luxemburg gelten.

Als Grenzgänger ist es wichtig, dass Sie Ihre Rechte im Gesundheitswesen genau kennen und die erforderlichen Verwaltungsschritte unternehmen.

Wenn Sie unsere Ratschläge befolgen und sich über Ihre Pflichten auf dem Laufenden halten, können Sie die Gesundheitsversorgung in Luxemburg in Anspruch nehmen. Außerdem sichern Sie sich eine angemessene Krankenversicherung in Ihrem Wohnsitzland.

Weitere Informationen finden Sie in den offiziellen Quellen oder wenden Sie sich bei spezifischen Fragen an die Caisse Nationale de Santé (Nationale Gesundheitskasse).

Weitere Informationen zum Gesundheitswesen in Luxemburg

Alle notwendigen Informationen zu den Bedingungen für die Ausübung einer beruflichen Tätigkeit als Expat finden Sie in unserem Leitfaden „Als Ausländer in Luxemburg arbeiten“ , der wertvolle Tipps und Details zum luxemburgischen Arbeitsmarkt enthält.