Caisses maladie, sécurité sociale et assurances santé
Au Luxembourg, l’assurance maladie est obligatoire pour toute personne qui réside ou travaille dans le pays. Le système repose sur une organisation centralisée, garantissant un accès équitable à des soins de santé de qualité.
Cette page vous aide à comprendre :
- comment vous affilier,
- quelles sont les institutions clés,
- ce que couvre l’assurance maladie,
- et l’intérêt d’une assurance complémentaire.
Caisse Nationale de Sécurité Sociale et assurances
Affiliation obligatoire à une caisse d’assurances au Luxembourg
Tous les résidents et travailleurs au Luxembourg doivent obligatoirement s’inscrire à une caisse d’assurance maladie. Cette assurance obligatoire couvre les citoyens luxembourgeois, les résidents, les travailleurs frontaliers et les personnes titulaires d’un permis de séjour légal en cas de maladie mais aussi d’incapacité de travailler. Cette couverture s’étend aux adultes et à leurs enfants et ayants-droits.
Assurances maladie : accès aux soins et services de santé de qualité
L’assurance maladie est obligatoire au Luxembourg. Elle garantit l’accès de tous les citoyens aux services de santé nécessaires. Le système luxembourgeois favorise en effet un accès équitable aux soins de santé. Par ailleurs, il contribue à maintenir les services de santé dans le pays à un niveau élevé.
Caisses maladie, prestataires d’assurance santé
Au Luxembourg, les résidents peuvent choisir parmi plusieurs prestataires d’assurance maladie agréés. Ces prestataires doivent respecter les règlements et les lignes directrices du CCSS – Centre Commun de la Sécurité Sociale et de la CNS – Caisse Nationale de santé.
Financement contributif des assurances maladie
Plusieurs contributeurs financent l’assurance maladie obligatoire au Luxembourg. Les individus, les employeurs et le gouvernement se partagent ce financement.
L’employé et l’employeur cotisent à hauteur d’un pourcentage du revenu de l’individu, sous réserve de certains seuils. Le gouvernement accorde parallèlement des subventions financières pour que l’assurance reste abordable pour les personnes et les familles à faibles revenus.
Couverture maladie et services de santé
L’assurance maladie couvre une large gamme de services de santé. La couverture maladie et soins de santé comprend les consultations médicales générales ou les visites de spécialistes,l’hospitalisation et les interventions chirurgicales, les soins préventifs comme la vaccination ou les tests de diagnostic, les achats de médicaments sur ordonnance.
La couverture santé s’étend également aux soins de maternité, aux services de santé mentale et à la rééducation.
Les soins dentaires, bien qu’ils ne soient pas entièrement couverts, sont partiellement remboursés. Il en est de même des prothèses visuelles et auditives.
Les organismes clés de la sécurité sociale
Le Centre Commun de la Sécurité Sociale (CCSS)
Le CCSS ou Centre Commun de la Sécurité Sociale au Luxembourg est l'organisme public en charge de l’affiliation des assurés. Il collecte les cotisations, organise et traite les données informatiques et les cotisations pour le compte de différentes institutions de sécurité sociale.
Il intervient pour plusieurs branches :
- l'assurance maladie et la dépendance pour le compte de :
- la Caisse Nationale de Santé (CNS) pour les salariés du secteur privé,
- la Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics (CMFEP), la Caisse de maladie des fonctionnaires et employés communaux (CMFEC) et l’Entraide médicale de la société nationale des chemins de fer luxembourgeois,
- la Mutualité des employeurs, notamment pour les travailleurs indépendants
- les accidents du travail via l’Association d’Assurance contre les Accidents,
- la pension pour la Caisse nationale d’assurance pension et le Fonds de compensation,
- les prestations familiales pour la Caisse pour l’avenir des enfants,
- l’Administration de l’emploi.
Démarches courantes auprès du CCSS
Vous pouvez notamment :
- demander une carte de sécurité sociale
- obtenir un certificat d’affiliation. Cette demande peut également être réalisée via Myguichet.lu pour réception immédiate du document en .pdf.
- déclarer un changement de situation (adresse, statut…)
La majorité des démarches sont accessibles via MyGuichet.lu.
Inscription auprès du CCSS
La déclaration du salarié auprès du CCSS doit être faite par l’employeur pour le salarié. Le CCSS se charge ensuite de l’affiliation de la personne auprès de la caisse de maladie compétente.
Le conjoint ou le partenaire (s’il n’est pas assuré principal lui-même) et les enfants sont assurés automatiquement auprès de l’assuré principal. Ils sont appelés « co-assurés ». Attention, il faut que le CCSS reçoive impérativement tous les documents nécessaires lors de l’affiliation de l’assuré principal (contrat de mariage, livret de famille, etc.). Vous pouvez également transmettre vos informations via le site Internet de la CNS.
Le travailleur indépendant devra de son côté faire les démarches nécessaires pour s’inscrire au CCSS, dès son établissement. L’affiliation du travailleur indépendant à la CCSS peut se faire directement via MyGuichet.
Suite à l’affiliation auprès du CCSS, le citoyen et ses co-assurés bénéficient d’un numéro de matricule national à 13 chiffres. Ce numéro de matricule vous sera demandé pour de nombreuses démarches administratives comme l'ouverture d'un compte bancaire.
Vous embauchez une garde d’enfants, nounou ou jeune fille au pair pour garder vos enfants ? Vous devez obligatoirement la déclarer au CCSS.
La CCSS reçoit sur rendez-vous pour toute demande et information personnelle. Les rendez-vous sont à demander via Myguichet.
En savoir plus sur le Centre Commun de la Sécurité Sociale.
CNS – Caisse Nationale de Santé ou D’Gesondheetskeess
La CNS est votre interlocuteur principal pour tout ce qui concerne :
- les remboursements de soins,
- les arrêts maladie,
- les prestations liées à la santé.
Elle concerne principalement les salariés du secteur privé et leurs ayants droit.
Inscription à la CNS et cotisations de sécurité sociale
Tout salarié du secteur privé doit obligatoirement s’inscrire à la CNS. Dès son embauche, l’employeur s’occupe d’affilier son nouveau salarié auprès de la CNS, via le CCSS.
Le salarié cotise tous les mois à la sécurité sociale sur son salaire. Son employeur lui versera un salaire net, déduction faite des cotisations salariales.
Remboursements de frais de santé
Vous devez envoyer vos factures (médecin, pharmacie…) à la CNS pour obtenir un remboursement, selon les taux en vigueur. Plus de renseignements sur cette page.
Arrêt maladie
En cas d’arrêt de travail :
- un volet est envoyé à la CNS,
- un autre à votre employeur,
- dans un délai de 3 jours.
Plus de renseignements sur les arrêts maladie sur cette page.
Espace assuré et démarches en ligne
La plateforme MyGuichet.lu permet de simplifier vos démarches en fournissant désormais un espace assuré de la CNS totalement sécurisé, via une carte d'identité sécurisée ou l'application Luxtrust à souscrire auprès de votre banque.
Depuis votre espace personnel, vous pouvez :
- suivre vos remboursements,
- télécharger des certificats,
- vérifier vos informations, comme vos coordonnées bancaires pour remboursement de vos frais de santé
- visualiser le nombre de jours restants de congé pour raisons familiales
- activer l’eDelivery pour recevoir vos documents en version digitale (ex. décomptes de remboursement, certificats) en format PDF dans un espace sécurisé. Une fois activée, elle remplace l’envoi postal. Cette fonction peut être désactivée à tout moment.
Identification de l’assuré social au Luxembourg
Carte personnelle d’assuré social
Après affiliation auprès de votre caisse de santé, vous recevrez une carte nationale personnelle d’assuré social. La carte d’assuré social établit que vous êtes affilié(e) à l’assurance maladie luxembourgeoise.
La carte d’assuré social est personnelle.
Elle vous identifie dans vos relations avec les institutions de sécurité sociale, les prestataires de soins (médecins, hôpitaux, pharmaciens, etc.) du Grand-Duché de Luxembourg. Vous devrez la présenter à chaque rendez-vous.
Numéro de matricule luxembourgeois à 13 chiffres
La carte d’assuré social indique le nom, prénom et numéro de matricule à 13 chiffres de l’assuré. Le numéro de matricule à 13 chiffres est l’identifiant national personnel et individuel luxembourgeois. Ce numéro vous sera demandé dans toutes vos relations avec les administrations, les établissements scolaires, …
Carte européenne d’assurance maladie – CEAM
Si vous voyagez en Europe, pensez à demander la carte européenne d’assurance maladie. Cette carte présente deux faces. Une face est valable au Luxembourg, une seconde valable dans les pays de l’Union européenne et de l’Espace économique européen.
Elle vous permet :
- d’accéder aux soins dans les pays de l’UE et de l’EEE,
- d’être remboursé selon les règles du pays de séjour ou du Luxembourg.
Attention :
- elle ne couvre pas les soins hors Europe,
- elle doit être renouvelée régulièrement sur demande auprès du CCSS via ce lien.
Téléchargez l’application «Carte européenne d’assurance maladie» sur votre smartphone.
Disponible en 25 langues, l’App « Carte européenne d’assurance maladie » reprend le mode d’emploi de la carte européenne d’assurance maladie, ainsi que les numéros d’appel d’urgence et le service à contacter en cas de perte de la carte.
Attention, la carte européenne d’assurance maladie ne couvre pas les frais de santé lors d’un déplacement en dehors de l’Union Européenne. Pour être bien couvert, renseignez-vous sur les assurances voyages.
Voir notre page dédiée à la santé des travailleurs frontaliers au Luxembourg pour les procédures d’inscription et les prestations d’assurance spécifiques.
Nouvel arrivant au Luxembourg ? Retrouvez ici nos informations indispensables sur les assurances.
À retenir
- L’affiliation à la sécurité sociale est obligatoire dès votre arrivée ou prise d’activité
- Le CCSS gère votre inscription, la CNS vos remboursements
- L’assurance de base couvre l’essentiel, mais pas tout
- Une complémentaire santé peut être pertinente selon votre situation
Pour aller plus loin
- Effectuer vos démarches : MyGuichet.lu
- Informations officielles sur le Centre Commun de la Sécurité Sociale : ccss.lu
- Informations officielles sur la Caisse Nationale de Santé : cns.lu
Assurance complémentaire santé : est-ce nécessaire ?
L’assurance maladie obligatoire ne couvre pas tous les frais de santé. Certains restent à charge du patient. L’assurance complémentaire alors prend en charge certains frais médicaux et de santé, non remboursés par les organismes publics. Les remboursements interviennent en complément de ceux de la CNS.
Lors de la demande de remboursement, l’assureur évalue la demande, déduction faite des remboursements déjà effectués par les caisses de maladie publiques. Il vous remboursera une partie des frais en fonction des taux de couverture convenus au préalable. Les taux de remboursement varient en fonction du service et du type de couverture d’assurance choisie au moment de la signature du contrat.
Si l'assurance complémentaire n’est pas obligatoire, elle permet néanmoins de :
- réduire le reste à charge.
- améliorer les remboursements de soins de santé. Le taux global de remboursement peut alors atteindre 100% des frais dépensés pour les soins.
- accéder à des prestations supplémentaires, comme la chambre individuelle à l’hôpital ou encore de bénéficier d'un prise en charge supplémentaire sur les soins dentaires ou les frais d'optique.
- obtenir un remboursement sur des médecines dites "alternatives".
Avant de souscrire, soyez néanmoins attentif au fait qu'un délai de carence de 3 mois peut s’appliquer. Par ailleurs un questionnaire médical vous sera sans doute demandé au préalable, avec dans certains cas, une demande d'examens complémentaires. Certaines dépenses peuvent être exclues du champ de l'assurance complémentaire.
Consultez les offres de couverture, les tarifs et les garanties proposées par les compagnies sur le marché.
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