Caixas de saúde, segurança social e seguros de saúde
Todos os residentes luxemburgueses devem obrigatoriamente ter um seguro de saúde. Para isso, devem inscrever-se no Centro Comum da Segurança Social. Assim, beneficiarão dos serviços da Caisse Nationale de Sécurité Sociale Luxembourg (Caixa Nacional de Segurança Social do Luxemburgo) ou da Caisse de santé publique (Caixa de Saúde Pública).
Além disso, se assim o desejarem, podem subscrever seguros de saúde complementares para otimizar a sua cobertura de cuidados de saúde.
Caixa Nacional de Segurança Social e seguros
Inscrição obrigatória numa caixa de seguros no Luxemburgo
Todos os residentes e trabalhadores no Luxemburgo são obrigados a inscrever-se numa caixa de seguro de saúde. Este seguro obrigatório cobre os cidadãos luxemburgueses, os residentes, os trabalhadores fronteiriços e as pessoas titulares de uma autorização de residência legal em caso de doença, mas também de incapacidade para trabalhar. Esta cobertura estende-se aos adultos e aos seus filhos e beneficiários.
Seguro de saúde: acesso a cuidados e serviços de saúde de qualidade
O seguro de saúde é obrigatório no Luxemburgo. Ele garante o acesso de todos os cidadãos aos serviços de saúde necessários. O sistema luxemburguês promove, de fato, o acesso equitativo aos cuidados de saúde. Além disso, contribui para manter os serviços de saúde no país em um nível elevado.
Caixas de saúde, prestadores de seguros de saúde
No Luxemburgo, os residentes podem escolher entre vários prestadores de seguros de saúde aprovados. Estes prestadores devem respeitar os regulamentos e as diretrizes do CCSS – Centro Comum da Segurança Social e da CNS – Caixa Nacional de Saúde.
Financiamento contributivo dos seguros de saúde
Vários contribuintes financiam o seguro de saúde obrigatório no Luxemburgo. Os indivíduos, os empregadores e o governo partilham este financiamento.
O empregado e o empregador contribuem com uma percentagem do rendimento do indivíduo, sujeita a determinados limites. Paralelamente, o governo concede subsídios financeiros para que o seguro continue a ser acessível para pessoas e famílias com baixos rendimentos.
Cobertura de saúde e serviços de saúde
O seguro de saúde cobre uma ampla gama de serviços de saúde. A cobertura de saúde e cuidados médicos inclui consultas médicas gerais ou visitas a especialistas,hospitalização e intervenções cirúrgicas, cuidados preventivos, como vacinação ou exames diagnósticos, e compra de medicamentos sujeitos a receita médica.
A cobertura de saúde também se estende a cuidados de maternidade, serviços de saúde mental e reabilitação.
Os cuidados dentários, embora não sejam totalmente cobertos, são parcialmente reembolsados. O mesmo se aplica às próteses visuais e auditivas.
Organismos públicos de saúde no Luxemburgo
O CCSS – Centro Comum da Segurança Social
No Luxemburgo, o sistema de seguro de saúde obrigatório é supervisionado pelo CCSS ou Centro Comum da Segurança Social. O CCSS é o organismo central. É responsável pela gestão e regulamentação da cobertura dos cuidados de saúde.
Organização e missões do CCSS
O CCSS ou Centro Comum de Segurança Social no Luxemburgo é um organismo público. É responsável pela afiliação dos segurados. Recolhe, organiza e trata os dados informáticos e as contribuições em nome de diferentes instituições de segurança social, incluindo:
- a Caisse Nationale de Santé (CNS) para os assalariados do setor privado,
- as caixas de saúde do setor público: Caixa de Saúde dos Funcionários e Empregados Públicos (CMFEP), Caixa de Saúde dos Funcionários e Empregados Municipais (CMFEC) e a Entraide Médicale da Sociedade Nacional dos Caminhos de Ferro Luxemburgueses,
- a Mutualidade dos Empregadores, nomeadamente para os trabalhadores independentes
- a Associação de Seguro contra Acidentes,
- a Caixa Nacional de Seguro de Pensões e o Fundo de Compensação,
- a Caixa para o Futuro das Crianças,
- a Administração do Emprego.
Inscrição prévia obrigatória na CCSS
No Luxemburgo, qualquer pessoa que exerça uma atividade profissional remunerada deve estar inscrita no Centro Comum de Segurança Social (CCSS).
A declaração do trabalhador junto do CCSS deve ser feita pelo empregador em nome do trabalhador. O CCSS encarrega-se então de afiliar a pessoa junto da caixa de saúde competente.
O cônjuge ou o parceiro (se não for ele próprio o segurado principal) e os filhos são automaticamente segurados pelo segurado principal. São designados por «co-segurados». Atenção: é imperativo que a CCSS receba todos os documentos necessários aquando da inscrição do segurado principal (contrato de casamento, livro de família, etc.). Também pode transmitir as suas informações através do site da CNS.
O trabalhador independente, por sua vez, deverá tomar as medidas necessárias para se inscrever na CCSS, assim que se estabelecer. A inscrição do trabalhador independente na CSS pode ser feita diretamente através do MyGuichet.
Após a inscrição na CCSS, o cidadão e os seus co-segurados recebem um número de matrícula nacional de 13 dígitos.
Contrata uma ama, babá ou au pair para cuidar dos seus filhos? Deve obrigatoriamente declará-la à CCSS.
Contribuições para a segurança social junto da CCSS
A inscrição na CCSS permite beneficiar da segurança social, do seguro de saúde e dependência ou ainda da pensão de velhice. Também beneficiará do reembolso de medicamentos e despesas médicas ou de uma cobertura financeira em caso de baixa por doença ou maternidade.
As contribuições para o seguro serão deduzidas diretamente do salário bruto pelo empregador. Saiba mais sobre salários brutos/líquidos e calcule o seu salário líquido.
Procedimentos administrativos junto ao CCSS
Você pode realizar várias formalidades junto ao CCSS, nomeadamente:
- Solicitação do cartão da Segurança Social
- Solicitação de certificados de filiação à CSS luxemburguesa. Esta solicitação também pode ser feita através do Myguichet.lu para receber imediatamente o documento em formato .pdf.
- Declaração de mudança de endereço
- …
A CCSS recebe por marcação para qualquer pedido e informação pessoal. As marcações devem ser solicitadas através do Myguichet.
Saiba mais sobre o Centro Comum da Segurança Social.
CNS – Caisse Nationale de Santé ou D’Gesondheetskeess
A Caixa Nacional de Saúde é o organismo de saúde luxemburguês responsável pelos segurados do serviço privado no Luxemburgo (e seus beneficiários) em tudo o que diz respeito à sua saúde.
Isto diz respeito à prevenção, ao reembolso de despesas de saúde, mas também aos seguros de saúde em caso de doença, acidente, maternidade, dependência ou fim de vida.
Inscrição na CNS e contribuições para a segurança social
Todos os assalariados do setor privado devem inscrever-se obrigatoriamente na CNS. Assim que o novo assalariado é contratado, o empregador encarrega-se de o inscrever na CNS, através da CCSS.
O trabalhador contribui mensalmente para a segurança social com base no seu salário. O seu empregador pagará um salário líquido, deduzido das contribuições salariais.
Para onde enviar as baixas médicas e de doença à CNS?
Em caso de baixa por doença, o trabalhador residente ou fronteiriço deve enviar à CNS o original (parte 1) da baixa prescrita pelo médico. Consulte a nossa página sobre baixas por doença no Luxemburgo.
A baixa por doença deve ser enviada à CNS no prazo de 3 dias, para a seguinte morada:
Caisse nationale de santé
Serviço de Controlo e Gestão de Certificados de Incapacidade para o Trabalho
4 Rue Mercier
L-2980 Luxemburgo
A CNS poderá assim pagar as eventuais indemnizações do trabalhador relacionadas com estas incapacidades para o trabalho. Com efeito, o empregador declara mensalmente as incapacidades para o trabalho, bem como as horas de ausência dos seus trabalhadores.
Para os casos específicos de licença de maternidade e parental, clique aqui.
Para onde enviar os pedidos de reembolso de despesas de saúde da CNS?
A CNS também é responsável pelo reembolso de medicamentos e despesas médicas incorridas pelo segurado sob certas condições.
Os pedidos de reembolso devem ser enviados para o endereço abaixo, em envelope não selado. No entanto, os custos de um envio «Recomendado» ficam a seu cargo. Ver reembolso de despesas médicas.
Caisse nationale de santé
Serviço de reembolsos
4 Rue Mercier
L-2980 Luxemburgo
O trabalhador deve enviar a segunda parte da sua baixa médica ao seu empregador, no prazo máximo de 3 dias.
Saiba mais sobre a Caisse Nationale de Santé
CMFEP – Caixa de Saúde dos Funcionários Públicos e Empregados Públicos
A CMFEP é a Caixa de Saúde dos Funcionários Públicos e Empregados Públicos.
Outras informações sobre as instituições de segurança social
Para todas as suas perguntas sobre as instituições de segurança social no Luxemburgo (seguro de saúde, acidentes, pensões, dependência, prestações familiares, etc.), consulte o site do governo luxemburguês www.secu.lu.
Seguros complementares de saúde no Luxemburgo
Princípio geral dos seguros de saúde complementares
Embora o seguro de saúde obrigatório cubra os serviços de saúde essenciais, os particulares têm a possibilidade de subscrever um seguro complementar para beneficiar de uma cobertura adicional dos riscos relacionados com a saúde. O seguro complementar não é obrigatório.
O seguro complementar cobre certas despesas médicas e de saúde que não são reembolsadas pelos organismos públicos. Os seguros complementares reembolsam, por exemplo, quartos privados em hospitais ou medicina alternativa.
As taxas de reembolso também podem ser mais elevadas para determinados serviços de saúde. Os seguros complementares podem reembolsar até 100% de determinados serviços médicos não cobertos pela CNS.
Como funcionam os seguros de saúde complementares?
Todas as diferentes companhias de seguros presentes no Luxemburgo oferecem seguros de saúde complementares. Consulte as suas ofertas de cobertura, tarifas e garantias oferecidas.
Atenção, muitas vezes é aplicado um prazo de carência de 3 meses entre a assinatura do contrato e a cobertura das despesas de saúde. Provavelmente, você também terá que preencher um questionário sobre o seu estado de saúde e o dos co-segurados. Certas despesas serão claramente excluídas dos reembolsos, como, por exemplo, despesas de ortodontia já iniciadas.
Ao solicitar o reembolso, a seguradora avalia o pedido, deduzindo os reembolsos já efetuados pelas caixas de saúde públicas. Ela reembolsará uma parte das despesas de acordo com as taxas de cobertura acordadas. As taxas de reembolso variam de acordo com o serviço e o tipo de cobertura de seguro escolhido no momento da assinatura do contrato.
Identificação do segurado social no Luxemburgo
Cartão pessoal de segurado social
Após a afiliação à sua caixa de saúde, receberá um cartão nacional pessoal de segurado social. O cartão de segurado social comprova que está afiliado ao seguro de saúde luxemburguês.
O cartão de seguro social é pessoal.
Ela identifica-o nas suas relações com as instituições de segurança social e os prestadores de cuidados de saúde(médicos, hospitais, farmacêuticos, etc.) do Grão-Ducado do Luxemburgo. Deverá apresentá-la em todas as consultas.
Número de matrícula luxemburguês de 13 dígitos
O cartão de seguro social indica o nome, apelido e número de matrícula de 13 dígitos do segurado. O número de matrícula de 13 dígitos é o identificador nacional pessoal e individual luxemburguês. Este número ser-lhe-á solicitado em todas as suas relações com as administrações, estabelecimentos escolares, etc.
Cartão Europeu de Seguro de Doença – CEAM
Se você viaja regularmente pela Europa, pode solicitar um cartão europeu de seguro de saúde. Este cartão tem duas faces. Uma face é válida no Luxemburgo e a outra é válida nos países da União Europeia e do Espaço Económico Europeu.
O lado europeu permite que você se dirija diretamente aos prestadores de cuidados de saúde conveniados nos países da União Europeia e do Espaço Económico Europeu. Se for necessário receber cuidados de saúde durante uma estadia temporária noutro Estado-Membro, o cartão permite:
- a prestação de cuidados de saúde de acordo com a legislação e as modalidades do país onde se encontra temporariamente,
- o pedido de reembolso no país de estada, de acordo com a legislação aplicável, ou no Luxemburgo, de acordo com as tarifas luxemburguesas.
O cartão europeu de seguro de saúde tem uma data de validade. É renovado mediante pedido à CCSS através deste link.
Descarregue a aplicação «Cartão Europeu de Seguro de Doença» no seu smartphone.
Disponível em 25 idiomas, a aplicação «Cartão Europeu de Seguro de Doença» inclui as instruções de utilização do cartão europeu de seguro de doença nos Estados-Membros da UE. Nela encontrará informações gerais sobre o cartão, bem como os números de telefone de emergência e o serviço a contactar em caso de perda do cartão. Pode obter informações sobre o procedimento a seguir para obter um reembolso, os tratamentos e os custos cobertos.
Atenção: o Cartão Europeu de Seguro de Doença não cobre despesas de saúde durante viagens fora da União Europeia. Para estar bem coberto, informe-se sobre os seguros de viagem.
Consulte a nossa página dedicada à saúde dos trabalhadores fronteiriços no Luxemburgo para conhecer os procedimentos de inscrição e as prestações de seguro específicas.
Recém-chegado ao Luxemburgo? Encontre aqui as nossas informações essenciais sobre seguros.
Articles de la catégorie Santé – Bien-être
Saúde dos trabalhadores fronteiriços: guia completo
Os trabalhadores fronteiriços trabalham no Luxemburgo, mas residem noutro país, como a França, a Bélgica ou a Alemanha. Tendo em conta o seu estatuto, beneficiam de uma situação especial em matéria de cobertura de saúde.
Emergências e primeiros socorros
Você está enfrentando uma emergência médica? Quem contatar? Como? Aqui você encontrará todas as orientações e serviços de emergência para ajudá-lo neste momento delicado em que a vida de outras pessoas pode estar em perigo.
Consultar um médico
O setor médico está muito bem desenvolvido no Luxemburgo. Além dos médicos generalistas, muitos especialistas médicos e outras profissões relacionadas com a saúde estão presentes no território para oferecer cuidados de qualidade aos pacientes.